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施設外就労時の緊急時対応マニュアル

１．目的

本マニュアルは、施設外就労実施中に発生した事故・急病・災害その他の緊急事態に迅速かつ適切に対応し、利用者の生命・身体の安全を最優先に確保するとともに、二次被害の防止及び関係機関への速やかな連絡・報告を行うことを目的とする。

２．基本方針

1. 利用者の生命・身体の安全を最優先とする。
2. 冷静かつ迅速に行動し、二次災害の防止に努める。
3. 必要に応じて救急・消防・警察等の専門機関に速やかに通報する。
4. 事業所・家族・施設外就労先企業への連絡を遅滞なく行う。
5. 対応経過を正確に記録する。

３．緊急連絡網

施設外就労実施時は、以下に連絡する。

施設長、管理者を中心として、対応する。連絡手段は主にグループラインを用いる。

４．緊急時の基本対応手順

1. 状況の把握　…　何が起きたか、誰が、どこで、どの程度の状態かを確認する。
2. 安全確保　…　利用者及び周囲の安全を確保し、二次災害を防止する。
3. 応急処置　…　必要に応じて応急手当を行う（可能な範囲で）。
4. 専門機関への通報　…　必要な場合は119番・110番等に通報する。
5. 事業所への報告　…　管理者・サービス管理責任者等に速やかに連絡する。
6. 家族等への連絡　…　事業所の指示に基づき、家族等へ連絡する。
7. 記録　…　発生時刻・状況・対応内容・連絡先等を正確に記録する。

５．想定される緊急事態別の対応

（１）事故・けがが発生した場合

1. 負傷者の状態を確認し、安全な場所へ移動させる（可能な場合）。
2. 出血・骨折等が疑われる場合は、応急手当を行う。
3. 症状が重い、または判断に迷う場合はためらわず119番通報する。
4. 事業所の管理者等に速やかに連絡し、指示を仰ぐ。
5. 施設外就労先の担当者にも状況を報告する。
6. 救急車を要請した場合は、職員が同乗または病院へ向かう。
7. 事業所の指示に基づき家族等へ連絡する。

（２）急病・体調不良が発生した場合

1. 利用者の症状（意識、呼吸、顔色、痛みの有無等）を確認する。
2. 安静にさせ、必要に応じて水分補給等を行う。
3. 症状が重い、意識がない、けいれんがある等の場合は直ちに119番通報する。
4. 事業所へ連絡し、対応方針を確認する。
5. 必要に応じて病院受診の手配を行う。

（３）行方不明・はぐれた場合

1. 最後に確認した場所・時間・服装等を把握する。
2. 施設外就労先の協力を得て、周辺を捜索する。
3. 発見できない場合は、速やかに事業所へ連絡する。
4. 事業所の指示に基づき、警察へ行方不明の届出を行う。
5. 家族等へ連絡する。

（４）火災・爆発等が発生した場合

1. 「火事だ！」と大声で周囲に知らせる。
2. 利用者を安全な避難経路で誘導し、避難する。
3. 可能であれば初期消火を行うが、無理はしない。
4. 119番通報する（施設外就労先が通報していない場合）。
5. 事業所へ連絡する。

（５）地震・台風等の自然災害が発生した場合

1. 身の安全を最優先に確保する（机の下に隠れる、落下物から離れる等）。
2. 揺れや危険が収まった後、利用者の安否を確認する。
3. 施設外就労先の避難誘導に従う。
4. 事業所へ安否状況を報告する。
5. 帰宅の可否や待機について事業所の指示を仰ぐ。

（６）その他（トラブル・不審者等）

1. 利用者の安全を確保し、危険な場所から離れる。
2. 必要に応じて110番通報する。
3. 事業所へ速やかに連絡し、指示を仰ぐ。

６．通報時の要点（119番・110番）

通報時は落ち着いて、以下の内容を伝える。

• 火事か救急か（または事件か）
• 発生場所の住所・目標物（施設外就労先の所在地）
• 何が起きたか
• 負傷者・病人の人数と状態
• 通報者の氏名・電話番号

７．事業所への報告事項

緊急事態発生時は、可能な限り以下の内容を報告する。

• 発生日時・場所
• 対象利用者の氏名
• 発生状況（経緯）
• 現在の状態
• 既に実施した対応（通報の有無等）
• 今後の予定（搬送先病院等）

８．記録

緊急事態対応後は、速やかに「事故・緊急事態報告書」を作成し、事業所に提出・保管する。

記録すべき主な項目：

• 発生日時・場所
• 対象者
• 状況の詳細
• 対応経過（時系列）
• 連絡した相手と時刻
• 結果・その後の経過
• 今後の再発防止策（検討事項）

９．見直し

• 実際の事案発生後や、連絡先・体制に変更があった場合は、速やかに本マニュアルを見直す。